The Dutch 1000 2020

04/07/2020 - 00:00

Inschrijfformulier

De 2e editie van The Dutch 1000. De kosten bedragen 50 euro, daar krijgt je voor terug:

Een ontbijt met koffie of thee.
Een lunchpakket met wat te drinken voor onderweg.
Een T-shirt ter herinnering aan The Dutch.

Vul je gegevens hieronder in om je in te schrijven:


Keep this field blank:
Voornaam:
Required field
Tusssenvoegsel:
Achternaam:
Required field
Geslacht:

Required field
Geboortedatum:
Straatnaam en Huisnummer:
Required field
Postcode:
Required field
Plaats:
Required field
Land:
Required field
Mobiel Telefoonnummer (met landcode):
Required field
E-Mail:
Required field
Aantal km:

Required field
Merk en Type motorfiets:
Required field
Maat T-shirt:
Required field
Aantal deelnemers:
Namen van mededeelnemers (bij aanschaf van meer dan 1 ticket):
CHAPTCHA:
Required field